Por Mariana Pires, da Comunidade Segura
No Brasil, elas já viraram moda. As festas rave, grandes eventos de música eletrônica que se estendem por vários dias, conquistaram também os franceses. Mas se a paixão pelo gênero musical techno é o que faz muitas pessoas frequentarem esses festivais, a liberdade para o consumo de drogas é também um atrativo. O uso de substâncias psicoativas – principalmente drogas sintéticas – é disseminado nas raves mundo afora. Mas uma iniciativa inovadora tem surgido nas raves francesas: algumas práticas de redução de danos vem esclarecendo usuários e prevenindo riscos neste âmbito de uso festivo de drogas.
As raves mais famosas acontecem na região norte da França, perto da fronteira com a Bélgica – que, por sua vez, dá acesso à Holanda, onde é mais fácil adquirir drogas. Tanto as festas de um lado quanto de outro da fronteira, que duram de três a quatro dias, são igualmente cobiçadas pelos frequentadores de raves (lá chamadas de teknivals) e algumas contam com mais de 40 mil pessoas. Foram exatamente essas festas que o professor francês Dominique Duprez, da Universidade Lille 1, elegeu como objeto de pesquisa de campo. Ele também é diretor de pesquisa do Centro Nacional de Pesquisa CientÃfica francês e desde a década de 1990 se dedica ao estudo das drogas, porém em comunidades mais pobres dos subúrbios parisienses.
“Quando o assunto é uso de drogas, é muito mais fácil conversar, entrevistar e fazer perguntas à s pessoas de localidades mais pobres. Nas classes médias, é quase impossÃvel tratar deste tema com naturalidade. Por isso, tive que traçar uma estratégia de pesquisa e concluà que seria muito mais fácil penetrar nessa faixa através da cultura techno”, explica Duprez.
O uso de drogas nas raves é simultâneo e cumulativo: geralmente não se opta por uma substância de cada vez, mas sim pela associação de várias. “Eles misturam drogas como maconha, cocaÃna, ecstasy, LSD e cogumelos alucinógenos. A heroÃna, comum na França na década de 90, é usada apenas por uma minoria”, constatou.
Dominique Duprez flagrou em suas fotografias pessoas preparando a carreira de cocaÃna para aspirar – o que o fez concluir que, nestas raves, ninguém se esconde para usar substâncias ilÃcitas. Apesar de o Estado estar presente através de agentes de polÃcia, que geralmente dão apoio aos eventos, Duprez já presenciou a venda de drogas por parte da própria equipe contratada para fazer a segurança particular das raves.
Os quiosques de redução de danos
Foi pesquisando o uso recreativo de drogas nas raves que ele descobriu o que qualifica como um “trabalho de formiga” da ONG Médecins du Monde (Médicos do Mundo). Os médicos que tocam a organização montam stands de redução de danos (na França, “réduction des risques”) nas raves e desenvolvem ali algumas práticas, que fazem parte da “Missão Rave”.
A abordagem da ONG se dá em quatro frentes: aproximar-se dos usuários de drogas e chegar onde outros não chegam; a livre adesão por parte dos usuários; uma ligação médico-social isenta de preconceitos; e o não-repúdio ao consumo de drogas, que, nas raves, é visÃvel. Essa intervenção sanitária da ONG nas festas surgiu após demanda dos próprios participantes, já que nenhuma outra instituição desse tipo chegava nos teknivals. A caracterÃstica da ação do Médecins du Monde nas raves é a mobilidade: as equipes se deslocam a todo momento. As equipes são multidisciplinares: estes médicos, enfermeiros, farmacêuticos, psicólogos e educadores, assalariados ou voluntários, já dão apoio aos teknivals desde 1997.
De acordo com o site da ONG, as emergências mais freqüentes são cortes, queimaduras, dores de cabeça e de barriga, cansaço e hipoglicemia. Estas, atualmente, acabam ficando por conta dos bombeiros, da Cruz Vermelha e do próprio serviço de atendimento médico de urgência, que ficam instalados ao redor das raves. “Nosso papel, portanto, tem se focado mais na proximidade com os usuários, na criação de uma ligação e na conscientização dos riscos. Com nossa equipe, eles se sentem à vontade para falar livremente sobre o uso de drogas”, informa o site.
Para prevenir, por exemplo, a desidratação, uma das principais conseqüências do ecstasy no organismo, a ONG disponibiliza uma barraca de hidratação, que borrifa água naqueles que a rodeiam, para diminuir a temperatura corporal, e onde há distribuição de água gratuita. Esse auxÃlio-água já acarretou problemas, quando uma empresa encarregada da venda de água em uma rave se sentiu prejudicada. Apesar das dificuldades, a ONG segue em frente nas festas, distribuindo panfletos que explicam do que são compostas as drogas e os efeitos que elas causam no corpo humano e, mais importante, com os especialistas abordando os usuários amigavelmente para lhes tirar dúvidas, inclusive sobre temas correlatos, como transmissão do HIV.
Há outras associações, que reúnem tanto profissionais franceses quanto belgas, que trabalham com práticas de redução de danos em raves, mas a Médecins du Monde hoje é a mais expressiva. “É também a encarada com o olhar mais torto pela classe médica francesa, ainda conservadora e descrente da eficácia das práticas de redução de danos”, diz Duprez. Segundo ele, os médicos da ONG estão em constante tensão com seus colegas de trabalho, com os conselhos profissionais e com o governo – já que algumas das iniciativas ainda são ilegais – mas acabam emplacando sua “vontade” devido à boa reputação que conquistaram ao longo de suas carreiras.
Mesmo nas raves ilegais – elas existem e são muito frequentes – as associações de redução de danos conseguem montar seus stands, onde oferecem kits de uso seguro, com material necessário para aspirar cocaÃna (chamado por lá de kit sniff) ou para injetar heroÃna (o kit shoot), e fazem testes de pureza dos comprimidos de ecstasy ou da cocaÃna que será aspirada. Mas, segundo o site da Médecins du Monde, esse tipo de teste, o RPP (da sigla em francês, Reconhecimento Presumido de Produtos), ainda é ilegal, o que limita e acaba por se tornar mais uma barreira para o trabalho da organização. Mesmo com limitações de pessoal (médicos e voluntários) para trabalhar nos stands, ele diz que as práticas de redução de danos são eficazes, já que os próprios usuários de drogas, segundo os profissionais, são receptivos à s informações.
Tradição psicanalista pró-abstinência
De acordo com Duprez, em seu paÃs as práticas de redução de danos sempre são estimuladas e tocadas por organizações não-oficiais, como as ONGs. “Mas elas chegaram atrasadas”, lamenta. De acordo com o professor, no inÃcio da década de 1990, a droga mais consumida na França era a heroÃna. O panorama assustava: a droga era de má qualidade – vários casos de overdose foram constatados entre 1991 e 1994 – e ainda era usada sem segurança.
Duprez sempre recorreu à s obras de seu colega pesquisador Philip Bourgois, cujo tema de pesquisa era o uso de drogas no bairro do Harlem, em Nova York. O exemplo da polÃtica de abstinência que vinha de lá, segundo Duprez, não era nada animador: “A polÃtica de repressão conhecida como ‘tolerância zero’, associada à polÃcia da cidade na década de 1990, fez com que os usuários passassem a consumir drogas, principalmente injetáveis, de forma escondida, sem segurança ou higiene, levando uma ‘vida subterrânea’. Como conseqüência deste uso não-seguro, veio a disseminação galopante do vÃrus HIV na cidade”, relembrou o francês.
Enquanto paÃses como a Inglaterra e a Holanda introduziram práticas de redução de danos no inÃcio dos anos 1990, a França precisou que o estÃmulo da disseminação da Aids – acelerado ainda mais pelo compartilhamento de seringas no uso da heroÃna – originasse alguma atitude governamental nesse sentido para controlar da epidemia. O professor, que na época já pesquisava sobre o tema das drogas, levanta uma hipótese:
“Havia um forte lobby junto ao Estado francês para que o tratamento para o vÃcio em heroÃna não fosse feito com o uso paulatino e seguro de outras substâncias, e sim via abstinência. Essa pressão era feita por psicanalistas e psiquiatras, que repudiavam as terapias substitutivas”, sugere Dominique. Foi somente na gestão de Bernard Kouchner, enquanto ministro da saúde francês, em 1995, que a heroÃna foi substituÃda pela metadona.
Práticas ainda engatinham na França
Esse foi, finalmente, o momento da emergência, mesmo que tÃmida – e a timidez ainda insiste em perdurar – de uma nova estratégia na abordagem ao usuário de drogas. A polÃtica da abstinência é abandonada e entra em cena a terapia de substituição e redução de danos, para que as pessoas usem drogas com prevenção dos riscos e de fornecimento de informação.
Quando iniciou sua pesquisa no campo da redução de danos, Duprez desacreditava destas práticas, que para ele eram hipócritas e só serviam para aumentar o risco. Hoje, depois de viver a experiência dos stands nas raves, ele se mostra confiante, ainda que as iniciativas sejam esparsas na França. Quando questionado sobre a eficácia da redução de danos, ele assegura: “entre a falta de informação e alguma, qualquer que seja, informação, é melhor escolhermos a segunda opção”.
Mas as polÃticas de redução de danos ainda deixam muito a desejar na França, depois de mais de 10 anos do inÃcio de sua implantação. “Muitos médicos que as corroboram ainda são mal-vistos e menos considerados pelos colegas. Outros nem querem lidar com essa questão, com medo de que isso afete sua carreira”, lamenta Dominique. O pesquisador explica que o ritmo de elaboração e de inclusão de polÃticas de redução de danos na polÃtica de drogas do paÃs depende muito do apoio do Estado: “A França atravessa atualmente um perÃodo conservador, vide o presidente de extrema-direita Sarkozy, que não dá recursos nem atenção à área. Por isso, a gestão do risco acaba ficando nessa relação de forças entre as ONGs e as instituições do Estado.”
Cenário atual das drogas
A desconfiança em relação à procedência da heroÃna – a que chegava à França na década de 90 costumava ser paquistanesa – e ao uso desta droga e, principalmente, a queda do preço da cocaÃna foram os fatores que fizeram com que o uso de heroÃna na França caÃsse bastante a partir dos anos 2000. Associados à nova droga do momento, a cocaÃna, estavam as drogas sintéticas, como ecstasy e LSD.
Um movimento inverso ao da década de 1990 acontece hoje, de acordo com o professor Duprez: médicos canadenses, ingleses e suÃços já comprovaram que a metadona, enquanto substância psicoativa, vicia mais do que a heroÃna, e por isso atualmente já têm prescrito heroÃna em dosagens controladas aos seus pacientes.
Usuários pobres criminalizados
Antes de se dedicar ao uso festivo das drogas e à s polÃticas de redução de danos na França, Duprez analisou inquéritos e processos penais. Segundo ele, a conclusão que se tem ao se debruçar sobre os dossiês da Justiça é uma associação direta do mundo da droga à pobreza – pois só pobres, que não tem dinheiro para pagar multas ou fianças, são presos, processados e condenados. Duprez deixa clara, portanto, sua desconfiança em relação ao sistema penal francês, que ele considera contraditório. “O uso de drogas é hoje, na França, muito mais uma questão de segurança pública que uma questão sanitária. Estamos muito longe da descriminalização das drogas, tanto na França quanto no Brasil. São – e vão continuar sendo – sobretudo os pequenos usuários e traficantes os alvos da PolÃcia”, ele explica.
Um episódio recente que comprova o pensamento de Duprez aconteceu numa rave nos arredores de Paris. Em 20 de junho de 2009, em um grande festival num bosque na região oeste da capital, e equipe do Médecins du Monde teve seu trabalho violentamente interrompido pela ação súbita da polÃcia francesa. A força policial, que em outras raves tem atitude serena e comunicativa com a ONG, chegou sem avisar e, durante quatro horas, prendeu quase 600 pessoas por consumo de drogas. Sem preocupação alguma com o trabalho de conscientização da ONG, foram atiradas bombas de gás lacrimogênio perto dos estandes e um dos voluntários da equipe, de cadeira de rodas, foi fortemente agredido no braço por um policial com cassetete, que gritou “cale a boca, seja você deficiente ou não”.
Em outros sites:
Programa de Redução de Danos da ONG Médecins du Monde na França